Çocukluk Çağı Şizofrenisi Nedir?
Şizofreni bilişsel, duygulanım ve sosyal işlevsellik alanlarında önemli derecede bozulma ile seyreden nörogelişimsel bir hastalıktır. Çocukluk Çağı Şizofrenisi için kesin bir başlangıç yaşı söylenemezse de genellikle 6 yaşından önce pozitif psikotik belirtilerin görülmediği kabul edilir.Hastaların büyük bir kısmında psikotik belirtiler başlamadan önce çeşitli psikiyatrik belirtiler vardır veÇEBŞ çoğu zaman bu belirtilerin gölgesinde sinsi başlar. Nadiren akut başlangıç da görülebilir. Hastalık gelişiminden önceki dönemde çocukluk çağı şizofrenisi olan çocuklarda gelişimsel bozulmalar görülür ve bütün gelişimsel alanları kapsar.
Özellikle dil gelişimi, motor gelişim ve sosyal becerilerin gelişimindeki yetersizlik ergen ya da erişkin başlangıç olgulara göre beyin gelişiminde çok daha ciddi ve erken aksamalar ve bozulmalara işaret etmektedir. Şizofreni tanısı alan çocuklarda hastalık gelişiminden önceki dönemde motor gecikme, konuşma gecikmesi ve oranında sosyal becerilerde anormallik görülmektedir.
Çocukluk Çağı Şizofrenisi Belirtileri Nelerdir?
Okul başarısında düşme, sosyal çekilme, dezorganize davranışlar, arkadaş ilişkilerinde azalma, günlük aktivi- telere ilginin azalması gibi öncül negatif belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlar. Öz bakım becerileri bozulur, yeme davranışları değişir, dürtü kontrolünde bozulmalar, hostilite ve agresyon ortaya çıkar. Sinsi başlangıç hastalığı tanımayı geciktirir.
Çocuklarda görülen belirtilerin içeriği ve tipi çocuğun gelişim düzeyi ile ilişkilidir. Küçük çocuklarda negatif belirtiler tabloya hakimken yaş büyüdükçe pozitif belirtilerde.de artış görülür. Genellikle altı yaş civarında sanrılar ve sekiz yaşlan sonra varsanılar ortaya çıkar.
Sıklıkla önce işitsel daha sonra görsel varsanılar oluşur. Küçük çocukların sanrıları büyüklere göre daha basit, ayrıntıdan uzak, daha çok hayvan ve canavar temalarının olduğu sanrılarken büyük çocuklarda sistemli sanrılar ve nadiren katatonik belirtiler de görülebilir.
Pek çok araştırmada pozitif belirtilerin yaş ve zeka düzeyi ile ilintili olduğu bildirilmektedir. Dill ve iletişim bozuklukları, düşünce bozuklukları, algı bozuklukları: duygulanım bozuklukları görülebilir
Çocukluk Çağı Şizofreni Tedavisi Nasıl Olur?
Şizofreni tedavisinde psikofarmakolojik ve psikososyal yaklaşımların birlikte sürdürülmesi gerekir.Tedavide temel ilkelerden biri her hastanın ve her ailenin tedavi açısından farklı nitelikleri olabileceğidir. Hastalık öncesi kişilik, tıbbi durum, psikososyal stres etkenleri ile hastalık öncesi ve hastalık seyri sırasındaki uyum ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir.
Tedavi planı yapılırken hastalığın özgün tedavisi yanında aile ve çocuğun ruhsal, toplumsal ve kültürel özellikleri ile bu alanlardaki gereksinimleri ile ilgili destek ve düzenlemeler de yapılmalıdır.
